精索静脉曲张为什么多发于左侧

  精索静脉曲张是导致男性性功能障碍的主要原因之一,不仅对男性正常的性生活造成阻碍,形成性功能障碍,还会使精子活动能力下降和畸形精子的比例升高,降低男性的生育力,导致男性不育。经精索静脉造影发现,精索静脉曲张左侧发病率为67%~81%,其原因主要有以下几个方面。

  1、左侧精索内静脉的血液先要流入左肾静脉,转道左肾静脉再流入下腔静脉抵达心脏,而右侧精索内静脉的血液直接流进下腔静脉,没有转道的麻烦,路途比左侧短,所以右侧血液回流显得顺利。

  2、左侧精索内静脉呈直角与左肾静脉吻合,而右精索内静脉与下腔静脉斜向吻合,血流相对较畅通。

  3、精索静脉内有多个静脉瓣膜,它们可阻止血液的倒流。但左侧精索内静脉与左肾静脉连接处缺乏瓣膜,易发生左肾静脉内血液向左精索内静脉倒流,从而妨碍血液回流。

  4、左精索内静脉内血液跨越脊柱汇入下腔静脉,行程长,途中可受到乙状结肠和绕过肾静脉的精索内动脉压迫,肠系膜上动脉、腹主动脉、骼总动脉的搏动,连续地撞击左肾静脉和精索内静脉,阻碍左侧精索内静脉血液回流。

  5、由于左侧精索内静脉内压力强高,易引起血液郁滞和血管扩张。